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血糖,糖尿病,低血糖,患者,目的
提問: 血糖控制不穩
我的一個病人，飲食控制可以，絡合靈每天30U，血糖有時13mmol/l有時6mmol/L，不知何故？請各位指教！
医师解答: 糖尿病的治療是醫患雙方密切配合、長期合作的過程。只靠醫生 　　或患者單方面的努力很難收到理想的治療效果 　　血糖控制不達標總以為盡管血糖高，可是臨床上并沒有什么癥狀， 　　沒有引起應有的警惕和足夠的重視，生活中我行我素，放縱自己，一 　　旦慢性并發癥出現時后悔已晚?蛘叨蘊悄蠆〉鬧瘟撇扇∠笳饜緣陌? 　　法：控制飲食，參加鍛煉，應用降糖藥物等。該用的辦法都用了，就 　　以為萬事大吉，血糖高也無所謂。而血糖的控制遠沒有達到應有的水 　　平，這就達不到治療目的，隨著時間的推移不可避免地會出現糖尿病 　　并發癥。 　　只顧控制血糖，不管其他有人錯誤地認為，糖尿病就是血糖高， 　　控制好血糖也就達到了治療的目的。其實糖尿病的治療是一個綜合治 　　療的過程，不僅要很好地控制血糖，其他如血壓、血脂、血黏度和體 　　重等，也要同時控制在合適的范圍內，才是對糖尿病總體治療的要求。 　　血糖過低，反復出現低血糖糖尿病高血糖固然不好，但是過分嚴 　　格地控制血糖，以致反復出現低血糖，使重要臟器如心腦腎缺乏葡萄 　　糖的供應，導致功能損傷就更不好了，這對老年患者尤其不利。所以 　　臨床上強調因人而異的糖尿病控制目標和嚴格的個體化治療措施?? 　　者應嚴格執行醫囑，避免出現低血糖。 　　不監測血糖有些患者血糖長期控制不好，影響了治療的積極性， 　　認為只要測血糖就高，測不測都一樣，就放棄了對血糖的監測和控制; 　　有人平時血糖控制較好，就放松了對血糖的監測;還有一些人平時工 　　作很緊張，感覺沒有臨床癥狀，也就不按時測血糖，這些對糖尿病的 　　治療都是不利的。應該積極配合醫生，主動監測并很好地記錄自己的 　　血糖情況，才是對本人健康和家庭負責的態度。 　　必須使患者了解：①糖尿病是怎么回事？②糖尿病有哪些危害？ 　　③患了糖尿病應該怎么辦？把防病治病的知識教給患者本人，增強患 　　者對糖尿病的重視程度和治療用藥的依從性，使之能主動配合醫生治 　　療，提高療效。臨床工作中也發現，經過良好的糖尿病知識教育的患 　　者血糖控制普遍較好，酮癥酸中毒等急性并發癥和低血糖的發生率較 　　低，糖尿病和相關疾病的病情控制較好。這些都提示臨床醫生應該重 　　視對糖尿病知識的教育，患者也應配合醫生的宣教，其目的都是為了 　　很好地治療糖尿病。