心得安,不良,心力衰竭,患者,用心
提問: Eaton-Lambert綜合癥
請問：Eaton-Lambert綜合癥能服用心得安嗎？
第一次問題補充：重癥肌無力能服用心得安嗎？
第二次問題補充：肌無力綜合癥能服用心得安嗎？
第三次問題補充：無醫囑！肌無力綜合癥能服用心得安嗎？
医师解答: Eaton-Lamber準確來講應該是肌無力綜合癥 心得安又叫普奈洛爾是β受體阻滯劑，用藥后可引起心率減慢，支氣管阻力增加等。
要是沒有什么禁忌那是可以用的,心得安（普萘洛爾）為β受體阻滯劑，臨床用途較為廣泛，主要用于各種快速性心律失常、心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤等的治療，也可用于甲狀腺功能亢進的治療和預防偏頭痛等。但在應用過程中，對可能出現的下列不良反應應引起注意： 消化系統不良反應發生率為2%～11%，患者可出現惡心、腹瀉、腹部不適、便秘或腹脹等癥狀，還可能出現假性血清轉氨酶增高的表現，但這些癥狀大都是一過性，且表現輕微，一般在1周內消失，并不影響治療。飯后服藥可減少此不良反應的發生。 呼吸系統不良反應主要為誘發哮喘，對原有哮喘及阻塞性肺氣腫患者極為不利，故心得安禁用于有這兩種病史的患者。另外，患過敏性鼻炎的病人要慎用該藥，以免加重病情。 循環系統不良反應可誘發休克、心動過緩、心力衰竭等嚴重不良反應。心得安引起休克的發生率很低，僅0.3％～0.6％，表現為服藥10～15分鐘后，病人感覺心區不適、煩躁、惡心、嘔吐、多汗、四肢末稍發涼、血壓迅速下降。一旦發生這一不良反應，經及時搶救，大多可很快轉危為安。心動過緩發生率約2%，心電圖顯示心動徐緩伴房室傳導阻滯，可能產生心臟博動停止，尤以靜注時發生率高，應提高警惕。心功能不全的發生率約為1%，特別是原有心肌病、早期心力衰竭患者應用該藥時更易出現。因此，凡有心功能受損的病征，若需用心得安，應先給予洋地黃和利尿劑治療。如在應用該藥過程中發生心力衰竭，應及時應用異丙腎上腺素或胰高血糖素對抗之。 血壓異常升高心得安可用于高血壓的治療，但在一些特殊情況下卻可能誘發血壓異常升高。常見有下列情況：①嗜鉻細胞瘤患者單用心得安時;②1型糖尿病伴高血壓，應用心得安治療時可能發生高血壓危象;③與中樞性降壓藥作用，如甲基多巴與心得安聯用可使血壓驟升;④低腎素型高血壓病患者在常規劑量應用心得安時即可使血壓異常升高。 血酯異常增高長期應用心得安，特別是在與利尿劑伍用時，易使血中甘油三酯異常增高，并使高密度脂蛋白降低，從而加速動脈粥樣硬化形成。 中樞神經系統不良反應服藥早期可能產生神經官能癥或致精神病發作，發生率約1％。主要表現為頭痛、眩暈、疲倦、耳鳴、視力減弱、感覺異常等，該不良反應的出現與用藥劑量有關。一般用藥劑量下雖可發生，但癥狀輕微，不影響治療。 低血糖癥此種情況好發于糖尿病患者使用降糖藥物后及饑餓狀態時，正常人服用心得安不會引起低血糖癥。所以，糖尿病人治療期間應慎用心得安。
Takethemedicinefollowingthedoctsadvice.
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第一次問題補充：重癥肌無力能服用心得安嗎？
第二次問題補充：肌無力綜合癥能服用心得安嗎？
第三次問題補充：無醫囑！肌無力綜合癥能服用心得安嗎？
医师解答: Eaton-Lamber準確來講應該是肌無力綜合癥 心得安又叫普奈洛爾是β受體阻滯劑，用藥后可引起心率減慢，支氣管阻力增加等。
要是沒有什么禁忌那是可以用的,心得安（普萘洛爾）為β受體阻滯劑，臨床用途較為廣泛，主要用于各種快速性心律失常、心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤等的治療，也可用于甲狀腺功能亢進的治療和預防偏頭痛等。但在應用過程中，對可能出現的下列不良反應應引起注意： 消化系統不良反應發生率為2%～11%，患者可出現惡心、腹瀉、腹部不適、便秘或腹脹等癥狀，還可能出現假性血清轉氨酶增高的表現，但這些癥狀大都是一過性，且表現輕微，一般在1周內消失，并不影響治療。飯后服藥可減少此不良反應的發生。 呼吸系統不良反應主要為誘發哮喘，對原有哮喘及阻塞性肺氣腫患者極為不利，故心得安禁用于有這兩種病史的患者。另外，患過敏性鼻炎的病人要慎用該藥，以免加重病情。 循環系統不良反應可誘發休克、心動過緩、心力衰竭等嚴重不良反應。心得安引起休克的發生率很低，僅0.3％～0.6％，表現為服藥10～15分鐘后，病人感覺心區不適、煩躁、惡心、嘔吐、多汗、四肢末稍發涼、血壓迅速下降。一旦發生這一不良反應，經及時搶救，大多可很快轉危為安。心動過緩發生率約2%，心電圖顯示心動徐緩伴房室傳導阻滯，可能產生心臟博動停止，尤以靜注時發生率高，應提高警惕。心功能不全的發生率約為1%，特別是原有心肌病、早期心力衰竭患者應用該藥時更易出現。因此，凡有心功能受損的病征，若需用心得安，應先給予洋地黃和利尿劑治療。如在應用該藥過程中發生心力衰竭，應及時應用異丙腎上腺素或胰高血糖素對抗之。 血壓異常升高心得安可用于高血壓的治療，但在一些特殊情況下卻可能誘發血壓異常升高。常見有下列情況：①嗜鉻細胞瘤患者單用心得安時;②1型糖尿病伴高血壓，應用心得安治療時可能發生高血壓危象;③與中樞性降壓藥作用，如甲基多巴與心得安聯用可使血壓驟升;④低腎素型高血壓病患者在常規劑量應用心得安時即可使血壓異常升高。 血酯異常增高長期應用心得安，特別是在與利尿劑伍用時，易使血中甘油三酯異常增高，并使高密度脂蛋白降低，從而加速動脈粥樣硬化形成。 中樞神經系統不良反應服藥早期可能產生神經官能癥或致精神病發作，發生率約1％。主要表現為頭痛、眩暈、疲倦、耳鳴、視力減弱、感覺異常等，該不良反應的出現與用藥劑量有關。一般用藥劑量下雖可發生，但癥狀輕微，不影響治療。 低血糖癥此種情況好發于糖尿病患者使用降糖藥物后及饑餓狀態時，正常人服用心得安不會引起低血糖癥。所以，糖尿病人治療期間應慎用心得安。
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