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精子,性腺,激素,精液,自身免疫
提問: 精子數少活動度低的原因有哪些？好治療嗎？
●患者性別：男●詳細病情及咨詢目的：性功能差，精子數二百多萬●其它：有肝病
医师解答: 你好：精少癥有如下一些病因病理： 　　1．特發性精子減少促性腺激素缺乏，膏酮分泌不足，性腺功能低下，影響曲細精管上皮生精，支持細胞提供各級精細胞營養。長期大量注射雄激素，使得下丘腦促性腺激素釋放激素的減少，促性腺激素分泌降低，導致暫時性精子減少或消失。 　　2．外源性因素殺蟲劑、有機溶劑、重金屬、陰囊過熱、放射線等都引起少精子癥。如放射線照射對幼稚細胞，包括生精上皮最為敏感，可使精子細胞分裂遲滯或停止，甚或造成不可逆性破壞。 　　3．藥物影響直接或間接影響精子生成的藥物較多，如磺胺類藥物、呋喃坦啶、烷基化物、激素、5—羧色胺、氨甲蝶呤等。 　　4．自身免疫自身免疫可以通過二種途徑造成少精子癥： 　　①自身免疫影響精子的發生使生殖細胞脫落。 　　②睪丸網及附睪的自身免疫過程可造成精子輸出的阻斷。另外特發性精子減少癥病人，有免疫功能的改變，可能發生于繼因因子，或T抑制細胞功能的異常，使病因復雜化。 　　5．生殖道感染前列腺炎及精囊炎可以影響精液中的各種化驗指標，慢性感染還可造成附睪管或射精管的部分阻塞而使精子數減少。另外精索靜脈曲張可由于溫度及毒素等原因，使精子形態及活動力受到影響，繼而對精子計數也產生影響。 　　6．隱睪隱睪是影響精液質量的主要原因之一，它可引起生精障礙，尤以雙側隱睪癥為多見，由于某種原因，睪丸在胎兒發育過程中，未能從腹腔下降進入陰囊，由于腹腔溫度較陰囊高1．5℃左右，不適宜精子生長，從而導致生精障礙。 　　7．輸精管阻塞包括附睪、輸精管、射精管和尿道，因結核、腫瘤和炎癥產生阻塞，使精子不能排出，導致排射出的精液中，精子含量減少甚至消失。 　　8．染色體異常染色體畸變特別是性染色體畸變，對精子密度、活動率、前向運動率及形態均有嚴重影響，故對精子密度低于l000萬／ml者都應作染色體分析。若發現異常大多無法治療。