血小板,骨髓,白血病,你的,的是
提問: 請教血常規檢查結果異常
●患者性別：女 ●患者年齡：30●目前一般情況：基本正常.易感冒,嗜睡,皮膚手抓過的地方有明顯血痕(皮下出血點),手腳冷,夜尿頻(每次量少,尿常規及血液查腎功能正常)●病史：灰指甲多年未愈 ●以往的診斷和治療經過及效果：以前查有白細胞低,但未做治療●輔助檢查：生化檢查正常(空腹)●詳細病情及咨詢目的：近查血常規兩次都異常,望指點如何治療及進一步檢查.萬分感謝 2005.12. 2006.01.白細胞(4.0-10.0 10^9/L) 2.8 ↓3.0 ↓紅細胞(3.5-5 10^12/L) 4.28 3.48 ↓血紅蛋白(110-150 g/L) 140114紅細胞壓積(37-43%) 40.5 33.4 ↓平均紅細胞體積(80-98 FL) 94.696平均紅細胞血紅蛋白量(27-35 pg)32.732.8平均紅細胞血紅蛋白濃度(329-360 g/L)346 341血小板(100-300 10^9/L) 76 ↓ 45 ↓淋巴細胞(20-40%) 54.7% ↑45.9% ↑中間細胞(3-12%) 9.3%13.3 ↑嗜中性細胞%(50-70%) 36 ↓40.8 ↓淋巴細胞(1.0-3.3 10^9/L) 1.51.4中間細胞(0.2-0.7 10^9/L) 0.30.4嗜中性細胞(1.8-6.4 10^9/L) 1.0 ↓1.2 ↓紅細胞分布寬度（SD 37-54FL) 46.650.2紅細胞分布寬度（CV 11-16%) 12.913.6血小板分布寬度(9-17fL) 15.522.0血小板平均體積(9-13fL) 9.913.0大血小板比例(13-43%) 27.147.5↑
第一次問題補充：補充:兩三年前曾發現血小板少，數量不記得,未做治療和復查.2005年12月是空腹靜脈血,2006年1月是飯后手指血,同一家醫院檢查,中間有過一次感冒,服用日夜百服靈和正柴胡沖劑三九感冒膠囊,是停藥10天后復查.
第二次問題補充：是否一定要檢查骨髓，查骨髓的目的是什么呢，是不是檢查過程人很痛苦？謝謝
第三次問題補充：為什么要查骨髓，目的是什么。如果不查，是不是就沒辦法治療或確診？我的血象可能是什么疾病？
医师解答: 你現在這情況不查骨髓問題不大,查骨髓主要是明確血小板及白細胞下降的原因,最主要是排除急性白血病和ITP,你兩三年前曾發現血小板少,現在血小板這樣并不能支持急性白血病,否則早就沒命了,而且你的生化正常也不支持急白.對于ITP你血小板并不太少就是查骨髓也很難確診,我認同wzmcpp的觀念,當然如果你實在想排除一些病你也可以作一些檢查,首先是狼瘡全套排除續發性白細胞血小板下降,其次查血小板抗體和骨髓.
你以前有血小板減少癥嗎？建議做骨髓檢查。
建議進行骨象檢查。
貧血項目兩次差別大考慮檢查有誤,白細胞項考慮感冒期間,血小板是否有實驗室原因導致的血小板凝固.復查再考慮
建議靜脈血復查肯定異常后再采取骨髓檢查
建議進行骨髓檢查協診.
建議做骨穿，進行骨髓象檢查。其目的是排除血液系統疾病。
提問: 請教血常規檢查結果異常
●患者性別：女 ●患者年齡：30●目前一般情況：基本正常.易感冒,嗜睡,皮膚手抓過的地方有明顯血痕(皮下出血點),手腳冷,夜尿頻(每次量少,尿常規及血液查腎功能正常)●病史：灰指甲多年未愈 ●以往的診斷和治療經過及效果：以前查有白細胞低,但未做治療●輔助檢查：生化檢查正常(空腹)●詳細病情及咨詢目的：近查血常規兩次都異常,望指點如何治療及進一步檢查.萬分感謝 2005.12. 2006.01.白細胞(4.0-10.0 10^9/L) 2.8 ↓3.0 ↓紅細胞(3.5-5 10^12/L) 4.28 3.48 ↓血紅蛋白(110-150 g/L) 140114紅細胞壓積(37-43%) 40.5 33.4 ↓平均紅細胞體積(80-98 FL) 94.696平均紅細胞血紅蛋白量(27-35 pg)32.732.8平均紅細胞血紅蛋白濃度(329-360 g/L)346 341血小板(100-300 10^9/L) 76 ↓ 45 ↓淋巴細胞(20-40%) 54.7% ↑45.9% ↑中間細胞(3-12%) 9.3%13.3 ↑嗜中性細胞%(50-70%) 36 ↓40.8 ↓淋巴細胞(1.0-3.3 10^9/L) 1.51.4中間細胞(0.2-0.7 10^9/L) 0.30.4嗜中性細胞(1.8-6.4 10^9/L) 1.0 ↓1.2 ↓紅細胞分布寬度（SD 37-54FL) 46.650.2紅細胞分布寬度（CV 11-16%) 12.913.6血小板分布寬度(9-17fL) 15.522.0血小板平均體積(9-13fL) 9.913.0大血小板比例(13-43%) 27.147.5↑
第一次問題補充：補充:兩三年前曾發現血小板少，數量不記得,未做治療和復查.2005年12月是空腹靜脈血,2006年1月是飯后手指血,同一家醫院檢查,中間有過一次感冒,服用日夜百服靈和正柴胡沖劑三九感冒膠囊,是停藥10天后復查.
第二次問題補充：是否一定要檢查骨髓，查骨髓的目的是什么呢，是不是檢查過程人很痛苦？謝謝
第三次問題補充：為什么要查骨髓，目的是什么。如果不查，是不是就沒辦法治療或確診？我的血象可能是什么疾病？
医师解答: 你現在這情況不查骨髓問題不大,查骨髓主要是明確血小板及白細胞下降的原因,最主要是排除急性白血病和ITP,你兩三年前曾發現血小板少,現在血小板這樣并不能支持急性白血病,否則早就沒命了,而且你的生化正常也不支持急白.對于ITP你血小板并不太少就是查骨髓也很難確診,我認同wzmcpp的觀念,當然如果你實在想排除一些病你也可以作一些檢查,首先是狼瘡全套排除續發性白細胞血小板下降,其次查血小板抗體和骨髓.
你以前有血小板減少癥嗎？建議做骨髓檢查。
建議進行骨象檢查。
貧血項目兩次差別大考慮檢查有誤,白細胞項考慮感冒期間,血小板是否有實驗室原因導致的血小板凝固.復查再考慮
建議靜脈血復查肯定異常后再采取骨髓檢查
建議進行骨髓檢查協診.
建議做骨穿，進行骨髓象檢查。其目的是排除血液系統疾病。
全站熱搜
留言列表
