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食管,食道,外科,胃酸,粘膜
提問: 胃病
●患者性別：wangzibin●患者年齡51●詳細病情及咨詢目的：返流性食管炎．●本次發病及持續的時間：２００６．１２●目前一般情況：返酸食管痛．●病史：１周●其它：
医师解答: 你好:由于幽門松弛,膽汁可反流至胃,破壞了胃粘膜屏障,使氫離子回滲到胃粘膜導致急性炎癥,長期膽汁反流就造反流性胃炎.如果賁門括約肌過度松馳胃液即可反流入食道刺激食道粘膜引起食道粘膜充血水腫.臨床大多數有不規則上腹部隱痛不適,常伴有腹脹,噯氣,返酸,嘈雜納差,胸痛等.治療建議服用:西沙比利,奧美拉唑膠囊,胃腸疾消膠囊.2-3個月可治愈.
您好主要的治療原則是1.避免高脂飲食，禁吸煙、飲酒，禁食咖啡、巧克力，禁服抗膽堿能藥物，以防止降低LES壓力。 　　2.減低胃內、腹內壓力，少食多餐。肥胖者應減輕體重。夜間睡眠時可抬高床頭以減少返流。 　　3.嗎丁啉或胃復安10～20mg，3次/日，餐后服，可增加LES壓力。烏拉膽堿為膽堿能藥物，亦可增加LES壓力。 　　4.降低胃酸，減少返流物的刺激，如口服氫氧化鋁膠10～30ml，3次/日。此外還可服甲氰咪胍、消膽胺及灌朊酸等。 　　5.外科治療。重癥患者，食管下段括約肌壓力很低，內科治療無效或食管瘢痕狹窄者，需外科手術治療。
臨床特點是慢性反復出現癥狀，一般治療為1）減輕或消除胃食管反流癥狀;2）預防和治療重要并發癥;3）防止胃食管反流的復發。飲食量少（七分飽）很重要。藥物可用抑制胃酸的藥物“雷尼替丁等”，促動力藥物如“嗎丁啉等”。內科治療無效可采取外科治療，作胃底折疊術等。